诊所与医院医疗服务问卷调查

1. 您的年龄段：

18岁以下18-30岁31-45岁46-60岁60岁以上

2. 您的居住地：

城市中心区城市郊区县城/城镇农村地区

3. 您近一年就医频率：

几乎不去（0-1次）偶尔（2-4次）经常（5次以上）

4. 就医选择偏好

5. 当出现以下情况时，您更倾向于选择哪种医疗机构？（请在对应位置打✓）

6. 疾病/情况诊所社区医院综合医院专科医院

感冒、发烧等轻微症状慢性病常规取药体检/健康咨询疑似严重疾病需要专科检查急诊情况康复治疗

7. 三、诊所与医院优势对比

8. 您认为诊所相比医院有哪些优势？（可多选）

就诊方便，距离近等待时间短医患沟通更充分费用相对较低服务态度更好熟悉医生，建立长期关系其他（请说明）

9. 2. 您认为医院相比诊所有哪些优势？（可多选）

设备先进齐全医生专业水平更高科室齐全，可一站式解决有急诊和住院条件医保报销更完善医疗质量更有保障其他（请说明）

10. 存在的问题与改进建议

11. 您在选择诊所时主要担心什么？（可多选）

医生资质不明确诊疗不规范药品质量不可靠缺乏必要设备无法处理突发情况卫生条件差其他（请说明）

12. 您认为医院目前存在的主要问题是什么？（可多选）

排队等待时间长医患沟通时间短费用较高流程复杂服务态度不佳环境拥挤嘈杂其他（请说明）

13. 您认为诊所和医院之间应该如何更好地协作？

建立双向转诊制度共享医疗信息和检查结果医院专家定期到诊所坐诊诊所医生到医院进修培训其他建议：

14. 未来期望

15. 您希望诊所增加哪些服务？（可多选）

基础检查设备（如血糖仪、心电图等）慢性病管理指导家庭医生签约服务康复理疗项目夜间/节假日门诊线上问诊咨询其他（请说明）

16. 您希望医院在哪些方面改进服务？（可多选）

简化挂号、缴费流程增加线上预约和咨询服务优化就诊引导和排队系统提高医生与患者沟通时间改善院内环境提供更多健康教育其他（请说明）

17. 您最满意的一次诊所就医经历是怎样的？为什么？

18. 您对提升基层医疗服务水平有什么建议？

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