护理文书书写规范考试
欢迎参加本次护理文书书写规范考试,总分100分,其中单选题10题、每题5分,判断题10题、每题5分。请认真阅读后作答。
1. 考生基本信息
姓名:
科室:
一、单选题(每题5分,共10题,总分50分)
2. 护理文书书写的基本原则不包括
客观真实
及时准确
完整规范
主观臆断
3. 体温单40~42℃之间应填写的内容是
入院时间
手术时间
分娩时间
以上都是
4. 护理记录单中,对患者主诉的记录应采取
主观描述
客观转述
医生总结
护士判断
5. 下列哪项不属于护理文书的范畴
医嘱执行单
护理计划单
病程记录
体温单
6. 护理文书书写出现错字时,正确的处理方法是
用涂改液覆盖
刮除字迹重写
在错字上划双线并签名
直接删除错字
7. 首次护理记录单应在患者入院后多长时间内完成
2小时
4小时
6小时
8小时
8. 执行长期医嘱时,护士应在医嘱执行单上记录的内容不包括
执行时间
执行护士签名
医嘱内容
患者家属意见
9. 护理文书书写中,日期和时间的记录要求是
农历日期
模糊时间
精确到分钟
仅记录日期
10. 以下哪项不是护理记录单的书写要求
动态记录患者病情变化
记录护理措施及效果
使用医学术语
随意省略关键信息
11. 护理文书保存的期限一般为
1年
3年
5年
患者出院后30年
二、判断题(每题5分,共10题,总分50分)
12. 护理文书可以采用铅笔书写,以便修改。
对
错
13. 抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。
对
错
14. 护理记录中可以使用“患者病情好转”等模糊表述。
对
错
15. 实习护士可以独立书写护理文书。
对
错
16. 护理文书书写发生错字时,可直接将错字涂黑后重写。
对
错
17. 体温单上的血压测量结果无需记录计量单位。
对
错
18. 护理计划单应根据患者病情变化及时更新。
对
错
19. 对于患者的隐私信息,可在护理文书中随意记录。
对
错
20. 长期医嘱执行单无需保存,执行后即可丢弃。
对
错
21. 护理文书书写应做到文句通顺,字迹清晰,不得潦草。
对
错
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