学生校园欺凌情况调查问卷
本问卷旨在调查了解校园欺凌现象的相关情况，问卷调查不予公开，实行保密原则，请同学们依据事实，本着认真负责的态度，根据你的理解和了解的事实情况进行答题，为构建和谐校园，促进同学们身心健康发展贡献自己的积极力量！
您的姓名
您的年级和班级
您的性别：
男
女
1. 你认为以下哪些行为属于校园欺凌?（可多选）
语言侮辱、取笑、威胁
身体上的推搡、踢打
故意排斥、孤立同学
散布谣言、诽谤
网络上的辱骂、恶意传播信息
强迫他人做不愿意的事情
损坏或抢夺他人财物
2. 在过去一年中，你是否曾经遭受过校园欺凌?
经常
偶尔
很少
从未
3. 如果你曾遭受欺凌，主要是什么形式的?（可多选）
从未遭受过校园欺凌
身体欺凌（推、打、踢等）
语言欺凌（辱骂、嘲笑、威胁等）
关系欺凌（排挤、孤立、散布谣言、冷暴力等）
网络欺凌（通过网络平台进行欺凌）
财物欺凌（抢夺、损坏物品）
4. 欺凌发生的主要场所是:（可多选）
教室
操场
食堂
卫生间
上学或放学路上
网络平台
5. 你是否曾亲眼目睹其他同学遭受欺凌?
经常看到
偶尔看到
很少看到
从未看到
6. 当你看到欺凌发生时，你通常怎么做?
立即阻止
报告老师或学校工作人员
告诉家长
告诉朋友
不知道该怎么办
当作没看见
其他（请说明）
7. 如果你遭受欺凌，你会向谁求助?（可多选）
老师
家长
朋友
学校心理教师
学校领导
不会告诉任何人
其他（请说明）
8.班级同学之间是否有突出矛盾纠纷？如有请举例说明
9. 班级内是否有搞小帮派？如有请举例说明
注:本问卷所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
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