学生家庭情况以及家访时间调查
为了良好了解家庭状况,需要您如实填写学生信息,并且完成家访安排表。
1. 学生姓名
2. 家访时间
3. 准确家庭住址
4. 父亲姓名
5. 父亲工作单位
6. 父亲联系方式
7. 母亲姓名
8. 母亲工作单位
9. 母亲联系方式
10. 家庭特殊情况
留守
单亲
低保
残疾
重大疾病
其他
无
11. 其他同住成员(祖辈/兄弟姐妹等)
12. 家访时间(如您1.26日白天不能在家,请选择1.24日晚上或者1.25日晚上)
1月26日
1月24日晚
1月25日晚
其他(如果孩子和家长不同时在家或有其他事务不能家访请提前说明)
13. 您想了解关于学生在校学习的具体内容
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