老年人心理健康咨询智能设备需求调查问卷
一、老年人心理健康状况模块
1. 1. 你是否对生活基本上感到满意?
是
否
2. 2. 你是否已放弃了许多活动与兴趣?
是
否
3. 3. 你是否觉得生活空虚?
是
否
4. 4. 你是否常感到厌倦?
是
否
5. 5. 你是否为你的记忆力不好而烦恼?
是
否
6. 6. 你是否觉得现在活着毫无意义?
是
否
7. 7. 你是否觉得大多数人比你强得多?
是
否
8. 8. 你是否常感到心情低落?
是
否
9. 9. 你是否常觉得想哭?
是
否
10. 10. 你是否觉得做事很吃力?
是
否
11. 11. 你是否觉得你的处境已毫无希望?
是
否
12. 12. 你是否觉得大多数人不喜欢你?
是
否
13. 13. 你是否常觉得想离家出走?
是
否
14. 14. 你是否觉得你的过去充满了失败?
是
否
15. 15. 你是否觉得你目前的生活很令人失望?
是
否
16. 16. 我觉得比平常容易紧张和着急
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
17. 17. 我无缘无故地感到害怕
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
18. 18. 我容易心里烦乱或觉得惊恐
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
19. 19. 我觉得我可能将要发疯
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
20. 20. 我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
21. 21. 我手脚发抖打颤
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
22. 22. 我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
23. 23. 我感觉容易衰弱和疲乏
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
24. 24. 我觉得心平气和,并且容易安静坐着
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
25. 25. 我觉得心跳得很快
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
26. 26. 我因为一阵阵头晕而苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
27. 27. 我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
28. 28. 我吸气呼气都感到很容易
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
29. 29. 我的手脚麻木和刺痛
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
30. 30. 我因为胃痛和消化不良而苦恼
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
31. 31. 我常常要小便
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
32. 32. 我的手脚常常是干燥温暖的
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
33. 33. 我脸红发热
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
34. 34. 我容易入睡并且一夜睡得很好
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
35. 35. 我做噩梦
没有或很少时间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时间
二、智能设备使用情况模块
36. 1. 你目前正在使用的智能设备有哪些?(可多选)
智能手机
平板电脑
智能手表/手环
智能音箱
其他(请注明:)
37. 2. 你使用智能设备的频率是?
每天多次
每天1-2次
每周3-4次
每周1-2次
每月1-2次
几乎不用
38. 3. 你主要用智能设备做什么?(可多选)
打电话/发消息
刷短视频/看新闻
视频通话
听音乐/广播
玩游戏
健康监测
线上购物/支付
其他(请注明:)
39. 4. 你觉得使用智能设备的难度如何?
非常容易
比较容易
一般
比较困难
非常困难
40. 5. 你是否接受过智能设备使用的相关培训?
是
否
41. 6. 你在使用智能设备时遇到问题,通常会如何解决?
向家人/朋友求助
自己摸索
查阅说明书/网上教程
放弃使用该功能
三、心理健康咨询智能设备需求模块
42. 1. 你是否了解过专门用于心理健康咨询的智能设备?
非常了解
了解一些
听说过但不了解
从未听说过
43. 2. 你是否愿意尝试使用心理健康咨询智能设备来调节心理状态?
非常愿意
比较愿意
不确定
比较不愿意
非常不愿意
44. 3. 你希望这类智能设备具备哪些核心功能?(可多选)
情绪状态监测
在线心理咨询预约
心理放松训练(如冥想、音乐)
心理科普知识推送
紧急心理危机干预
与家人/医生的联动提醒
其他(请注明:)
45. 4. 你对这类智能设备的操作界面有什么要求?(可多选)
字体大、图标清晰
语音提示功能
操作步骤简单
有一键求助按钮
其他(请注明:)
46. 5. 你能接受这类智能设备的价格范围是?
100元以内
100-300元
300-500元
500-1000元
1000元以上
47. 6. 你更希望通过哪种方式获取这类智能设备?
自行购买
社区/养老机构配备
政府免费发放
其他(请注明:)
48. 7. 你在使用这类智能设备时,最担心的问题是什么?(可多选)
操作太复杂不会用
个人隐私泄露
设备功能不实用
缺乏专业人员指导
设备质量不稳定
其他(请注明:)
四、基本信息模块
49. 1. 性别:
男
女
50. 2. 年龄:
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
51. 3. 文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
52. 4. 居住方式:
独居
与配偶同住
与子女同住
养老机构
53. 5. 月收入水平:
1000元以下
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
关闭
更多问卷
复制此问卷