老年人对上兴镇综合性养老服务中心使用需求的问卷调查

尊敬的服务对象：

您好！我们是溧阳市老街坊老龄产业发展有限公司的社工，为了进一步提高服务质量，更好的为您提供服务，我们需要了解您的一些真实想法和感受，下面是一份关于您对昆仑街道综合为老服务中心使用需求的调查问卷，希望您能如实填写。该资料我们会绝对保密，请不要有任何顾虑。

衷心感谢您的支持和配合！祝您身体健康，生活愉快！

姓名：
联系电话：
家庭住址：
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1、您的性别:
2、您的年龄:
3、您的子女数：
4、您的文化程度?
5、您目前的婚姻状况?
6、您目前的居住情况?
7、您离、退休之前的职业是?
8、您现在的主要生活来源?【可多选】
9、现在您主要由谁来照料日常生活?
10、您的身体状况如何?
11、您是否了解综合为老服务中心?
12、您对综合为老服务中心提供的哪些服务最感兴趣?【可多选】
13、您是否愿意参加中心组织的各类活动?
14、您更倾向于参与哪类活动?【可多选】
15、您对中心提供的日托及全托服务更愿意接受哪一项服务?
16、如果我们组织一些专业课程培训或室内活动，您感兴趣的是:
（1）您愿意参加哪些手工课堂的培训（可多选）
（2）您愿意参加哪些文艺教育课程（可多选）
（3）您愿意参加哪些亲助培训课程（可多选）
（4）您是否愿意参加专题教育科普讲座（可多选）
（5）您是否愿意带小朋友参加亲子课堂教育（可多选）
17、您是否接受社区居家养老的有偿服务:
18、请问您对未来养老生活的规划/观念:
19、对于上兴镇设立的综合为老服务中心，您有什么建议吗?
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