东营市儿童口腔健康知识调查问卷

尊敬的家长:

您好!为助力东营市儿童青少年口腔健康全周期防护工作,现诚邀您参与本次问卷调查。本次调查旨在了解您对儿童龋齿(蛀牙)、口呼吸和牙齿不齐(咬合异常)等问题的认知与关注。问卷采用匿名方式,所有信息仅用于学术研究及健康服务优化。您的参与对我们非常重要,感谢您的支持!
一、家庭基本信息
1. 1.您的性别:
2. 2.您的年龄段:
3. 3.您的最高教育水平:
4. 4.您的家庭月收入(约):
5. 5.孩子的户籍属性:
6. 6.孩子性别:
7. 7.孩子年龄:
8. 8.孩子是否有过蛀牙:
9. 9.孩子是否常张口呼吸(非感冒等暂时情况):
10. 10.孩子牙齿是否排列不齐或咬合异常(如"地包天""龅牙"等):
二、关于蛀牙(龋病)
11. 1.您认为儿童蛀牙的主要原因有哪些?(可多选)
12. 2.您知道哪些预防蛀牙的方法?(可多选)
13. 3.儿童应从何时开始定期口腔检查?
14. 4.您知道蛀牙不及时治疗可能造成哪些危害?(可多选)
15. 5.您带孩子检查牙齿的频率是?
三、关于口呼吸
16. 1.您是否了解长期口呼吸对儿童的影响?
17. 2.您认为长期口呼吸可能有哪些危害?(可多选)
18. 3.您知道口呼吸与蛀牙有关联吗?
19. 4.如果孩子有长期口呼吸习惯,您会怎么做?(可多选)
20. 5.您知道哪些原因可能导致儿童长期口呼吸?(可多选)
四、关于牙齿不齐(错颌畸形)
21. 1.您知道哪些牙齿不齐的类型?(可多选)
22. 2.您认为哪些因素可能导致牙齿不齐?(可多选)
23. 3.您知道牙齿不齐与蛀牙有关联吗?
24. 4.您认为矫正牙齿的最佳年龄是?
25. 5.您知道牙齿不齐若不干预,可能有哪些影响?(可多选)
五、综合认知与意愿
26. 1.您是否了解"牙齿不齐---口呼吸---蛀牙"之间的关联风险?
27. 2.您主要通过哪些途径了解儿童口腔健康知识?(可多选)
28. 3.您对儿童口腔健康知识的需求程度?
29. 4.如有免费口腔健康科普课程(线上/线下),您愿意参加吗?
30. 5.您支持学校开展口腔健康筛查(包括蛀牙、口呼吸、牙齿不齐)吗?
31. 6.您对东营市推行的儿童青少年蛀牙"防筛诊治管康"全链条服务怎么看?
32. 7.您在儿童口腔护理方面还有哪些困惑或需求?(可简要描述)
更多问卷 复制此问卷