东营市儿童口腔健康知识调查问卷
尊敬的家长:
您好!为助力东营市儿童青少年口腔健康全周期防护工作,现诚邀您参与本次问卷调查。本次调查旨在了解您对儿童龋齿(蛀牙)、口呼吸和牙齿不齐(咬合异常)等问题的认知与关注。问卷采用匿名方式,所有信息仅用于学术研究及健康服务优化。您的参与对我们非常重要,感谢您的支持!
一、家庭基本信息
1. 1.您的性别:
男
女
2. 2.您的年龄段:
25--30岁
31--35岁
36--40岁
41--45岁
45岁以上
3. 3.您的最高教育水平:
初中及以下
高中/中专
大学专科/本科
研究生及以上
4. 4.您的家庭月收入(约):
5000元以下
5000-10000元
10001-15000元
15001-20000元
20000元以上
5. 5.孩子的户籍属性:
本地户籍(东营市)
非本地户籍(流动/迁移)
6. 6.孩子性别:
男
女
7. 7.孩子年龄:
6--8岁
9--10岁
11--12岁
13--15岁
8. 8.孩子是否有过蛀牙:
从未
1--2颗
3--5颗
5颗以上
9. 9.孩子是否常张口呼吸(非感冒等暂时情况):
从不
偶尔
经常
一直如此
10. 10.孩子牙齿是否排列不齐或咬合异常(如"地包天""龅牙"等):
没有
轻微
明显
正在矫正
二、关于蛀牙(龋病)
11. 1.您认为儿童蛀牙的主要原因有哪些?(可多选)
常吃甜食、喝含糖饮料
刷牙不干净
氟摄入不足
牙齿本身发育不良
遗传因素
其他:
12. 2.您知道哪些预防蛀牙的方法?(可多选)
每天早晚用含氟牙膏刷牙,每次至少2分钟
饭后漱口,使用牙线
每半年检查一次牙齿
做窝沟封闭
控制甜食饮料摄入
其他:
13. 3.儿童应从何时开始定期口腔检查?
长出乳牙后(1岁左右)
3岁左右
6岁后
有蛀牙后再去
不清楚
14. 4.您知道蛀牙不及时治疗可能造成哪些危害?(可多选)
牙齿疼痛、影响吃饭
影响恒牙生长
牙齿脱落
影响面部发育
引发牙髓炎等炎症
影响自信心
其他:
15. 5.您带孩子检查牙齿的频率是?
每3--6个月
每年一次
牙疼或发现蛀牙才去
从未检查过
其他:
三、关于口呼吸
16. 1.您是否了解长期口呼吸对儿童的影响?
非常了解
比较了解
不太了解
不了解
17. 2.您认为长期口呼吸可能有哪些危害?(可多选)
口干、增加蛀牙风险
影响面部发育
影响睡眠和注意力
引发呼吸道感染
导致牙齿排列不齐
其他:
18. 3.您知道口呼吸与蛀牙有关联吗?
知道且了解
听过但不清楚
第一次听说
19. 4.如果孩子有长期口呼吸习惯,您会怎么做?(可多选)
去医院检查(耳鼻喉科、口腔科)
引导用鼻子呼吸
认为是小习惯,不用管
不知道怎么办
其他:
20. 5.您知道哪些原因可能导致儿童长期口呼吸?(可多选)
鼻炎、鼻窦炎
腺样体/扁桃体肥大
习惯性行为
牙齿不齐
其他:
四、关于牙齿不齐(错颌畸形)
21. 1.您知道哪些牙齿不齐的类型?(可多选)
牙齿拥挤
地包天
龅牙
咬合过深或过浅
牙缝大
不清楚类型
22. 2.您认为哪些因素可能导致牙齿不齐?(可多选)
遗传
口呼吸、吃手指等习惯
乳牙过早脱落或滞留
饮食太精细,咀嚼不够
蛀牙未及时治疗
其他:
23. 3.您知道牙齿不齐与蛀牙有关联吗?
知道且了解
听过但不清楚
第一次听说
24. 4.您认为矫正牙齿的最佳年龄是?
3--5岁
6--12岁(换牙期)
12--15岁(恒牙期)
15岁以上
不清楚
25. 5.您知道牙齿不齐若不干预,可能有哪些影响?(可多选)
增加蛀牙和牙周病风险
影响咀嚼消化
影响发音
影响外貌和自信
影响颌骨发育
其他:
五、综合认知与意愿
26. 1.您是否了解"牙齿不齐---口呼吸---蛀牙"之间的关联风险?
非常了解
比较了解
不太了解
不了解
27. 2.您主要通过哪些途径了解儿童口腔健康知识?(可多选)
医院医生
学校健康教育
社交媒体(微信、抖音等)
育儿书籍/网站
亲友推荐
社区宣传
其他:
28. 3.您对儿童口腔健康知识的需求程度?
非常需要,想系统学习
比较需要,想了解重点
不太需要,已有所了解
不需要
29. 4.如有免费口腔健康科普课程(线上/线下),您愿意参加吗?
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
30. 5.您支持学校开展口腔健康筛查(包括蛀牙、口呼吸、牙齿不齐)吗?
非常支持
支持
无所谓
不支持
31. 6.您对东营市推行的儿童青少年蛀牙"防筛诊治管康"全链条服务怎么看?
非常支持,愿意配合
支持,视情况参与
不确定,想了解更多
不支持,认为没必要
32. 7.您在儿童口腔护理方面还有哪些困惑或需求?(可简要描述)
关闭
更多问卷
复制此问卷