灵山县妇幼保健院健康知识知晓、健康行为、健康教育活动参与调查问卷一月份
亲爱的朋友:
您好!感谢您选择并信任灵山县妇幼保健院,为了帮我们更好的为大家服务,请您配合我们完成以下问卷,感谢您的参与。
祝您健康快乐!
血液透析科
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄段:
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
二、健康知识知晓(选择合适答案)
3. 1. 血液透析的主要目的是
清除体内代谢废物和多余水分
补充营养物质
治疗贫血
4. 2. 常规血液透析的频率通常是
每周1次
每周2-3次
每天1次
5. 3. 透析间期体重增长不宜超过干体重的
1%
3%-5%
10%
6. 4. 以下哪种食物含钾最高,需要严格控制摄入
苹果
香蕉
白菜
冬瓜
7. 5. 属于高磷的食物
冬瓜
苹果
鱿鱼干
生菜
三、健康行为形成
8. 1. 你是否会严格限制高钾食物(如香蕉、橙子等)?
完全遵守
偶尔食用
经常食用
9. 2. 透析间期,你是否每天称体重并记录?
每天记录
每周2-3次
很少记录
10. 3. 你是否知道每天的排便次数?
1次
2次
3次
11. 4. 透析间期体重增长是否控制在干体重的5%以内?
严格控制
有时超过
经常超过
12. 5. 你是否会按时服用医生开具的药物(如降压药、磷结合剂等)?
完全按时
偶尔忘记
经常忘记
四、健康教育活动参与
13. 1. 你是否参加过本院健康宣教活动(如健康讲座、病友会、宣传栏等)?
是
否
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