隆安县留守儿童教育关爱工作调查问卷（家长卷）

尊敬的家长：您好！为更好关爱留守儿童成长，特开展本次调查。恳请您配合填写，感谢您的理解！
1. 基本信息
孩子姓名：
家长姓名：
家长年龄：
2. 您的孩子是否为留守儿童
3. 您与孩子的联系频率
4. 是否发现孩子有情绪低落、不愿交流等情况
5. 您是否了解孩子学校的心理辅导服务
6. 您是否支持学校为孩子建立成长档案
7. 您对学校家访工作的满意度
8. 孩子目前面临的主要困难是
9. 您是否支持学校建立留守儿童关爱驿站，提供课后辅导与陪伴
10. 您是否愿意让孩子参与师生或生生结对帮扶活动
11. 您认为留守儿童最需要的关爱是
12. 您最希望学校开展的关爱活动形式
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