六盘水市六枝特区牂牁镇2026年居民健康知识需求调查问卷
您好!牂牁镇卫生院正在开展居民健康知识需求调查,目的是了解牂牁镇居民对健康知识需求,您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要,回答的内容将会被严格保密,不会对个人产生任何不利影响。此问卷用于2026年国家基本公共卫生服务项目(健康促进与教育)宣传资料定制,也作为制定2026年健康教育工作计划的重要依据,根据需求定制2026年健康教育的宣传资料。若您被选中参与,请您配合我们完成此份问卷,谢谢您的参与!
1. 调查单位名称:
2. 调查地点:
3. 您的姓名:
4. 性别
男
女
5. 年龄(岁)
6. 您的联系电话:
7. 文化程度:
8. 职业:
请选择您及家人目前急需了解的有关疾病防治知识及技能,请点击一下您需要的知识,若有其他需要请在其他栏填写上。
9. 健康素养
健康知识
健康技能
10. 慢性病非传染性疾病
高血压
糖尿病
精神病
其他
11. 急、慢性传染病
肺结核
流感
肝炎
艾滋病
手足口病
麻风病
其他
12. 意外伤害
骨折
中毒
溺水
犬伤
触电
车祸
火灾
窒息
其他
13. 健康生活方式
每天盐摄入量超过5克及以上
每周参加体育活动三次及以上,每次锻炼时间30分钟及以上
其他
14. 在健康生活方式方面,最希望听到的内容(可多选):
合理膳食
控制体重
适当运动
心理平衡
改善睡眠
限盐
控烟限酒
科学就医
合理用药
戒毒
其他
15. 在重点疾病方面,最希望听到的内容(可多选):
心脑血管
呼吸系统
内分泌系统
泌尿系统
消化系统
肿瘤
其他
16. 还希望听到的内容(可多选):
突发公共卫生事件应急处置
防灾减灾
家庭急救
医疗卫生法律法规及相关政策
其他
17. 健康知识感兴趣的传播形式及方法
宣传栏
讲座
宣传资料发放
咨询活动
微信
QQ
抖音
快手
电视
面对面讲解
其他
谢谢您对本次调查的参与及配合!
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