本科护生口腔健康素养现状调查问卷

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1.
所属年级
大一
大二
大三
大四
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2.
性别
男
女
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3.
家庭居住地
城市
城镇
农村
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4.
是否恋爱
是
否
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5.
是否接受过口腔健康教育
是
否
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6.
口腔不适及时就诊
是
否
*
7.
每天刷牙次数大于等于2次
是
否
*
8.
每次刷牙时间大于等于3min
是
否
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9.
使用牙线等辅助工具洁牙
是
否
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10.
采用竖刷法
是
否
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11.
有饭后漱口的习惯
是
否
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12.
使用含氟牙膏
是
否
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13.
是否经常喝碳酸饮料
是
否
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14.
是否吸烟
是
否
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15.
是否使用软毛牙刷
是
否
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16.
睡前是否进食
是
否
以下部分为口腔健康素养量表内容
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17.
你是否会关注自己的牙齿或口腔健康？
无法做到
非常困难
有一定困难
有一点困难
没有任何困难
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18.
您是否会花时间去做那些对您的牙齿或口腔健康有益的事情？
无法做到
非常困难
有一定困难
有一点困难
没有任何困难
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19.
您是否能够读懂相关的文字信息，例如您的牙医给您的诊疗单？
无法做到
非常困难
有一定困难
有一点困难
没有任何困难
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20.
您是否能够读懂牙科门诊和候诊室提供的有关牙齿或口腔健康信息手册？
无法做到
非常困难
有一定困难
有一点困难
没有任何困难
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21.
您是否能够带您的家人或朋友去看牙医？
无法做到
非常困难
有一定困难
有一点困难
没有任何困难
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22.
当您看牙医时，是否会请求其他人和您一起去？
无法做到
非常困难
有一定困难
有一点困难
没有任何困难
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23.
你是否能够负担看牙医的费用（诊疗费和检查费）？
无法做到
非常困难
有一定困难
有一点困难
没有任何困难
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24.
您是否能够负担您的牙齿或口腔保健的费用？
无法做到
非常困难
有一定困难
有一点困难
没有任何困难
*
25.
您是否知道怎样去看牙医？
无法做到
非常困难
有一定困难
有一点困难
没有任何困难
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26.
您是否知道看牙医需要做些什么？
无法做到
非常困难
有一定困难
有一点困难
没有任何困难
*
27.
关于您的牙齿或口腔保健，您是否会征求牙科专业人员的意见？
无法做到
非常困难
有一定困难
有一点困难
没有任何困难
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28.
关于您的牙齿或口腔保健，您是否能够利用牙医给的信息作出相应的决定？
无法做到
非常困难
有一定困难
有一点困难
没有任何困难
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29.
您是否能够执行牙医的医嘱？
无法做到
非常困难
有一定困难
有一点困难
没有任何困难
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30.
关于您的牙齿或口腔健康，您是否能采纳牙医的建议作出相应的决定？
无法做到
非常困难
有一定困难
有一点困难
没有任何困难
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