柘荣县机关幼儿园幼儿视力健康调查问卷

亲爱的家长:
        您好！我们正在进行一项有关幼儿视力健康教育的研究，特邀请您回答一些问题。请您根据实际情况进行填写，您的回答将为我们的研究提供重要的参考依据。本次问卷采用实名制方式，有关个人信息我们将严格保密。填写本问卷大概需要10分钟，再次感谢您的支持与配合！
一、基本信息
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1.您孩子的性别是（ ）
A.男
B.女
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2.您孩子目前就读于（ ）。
A.小班
B.中班
C.大班
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3.您认为孩子的视力防护从几岁开始比较合适（ ）?
A.孩子出生
B.3岁后
C.上小学后
D.没有必要
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4.您是否了解幼儿园开展的视力检查项目和频率（ ）?
A.非常了解
B.了解一些
C.不太了解
D.完全不了解
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5.您是否清楚孩子上次视力检测的具体结果，包括度数和散光情况（ ）?
A.非常清楚
B.清楚
C.不确定
D.不清楚
E.非常不清楚
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6.您是否同意幼儿生理性远视是一种正常的生理现象（ ）。
A.非常同意
B.同意
C.不确定
D.不同意
E.非常不同意
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7.您是否了解幼儿远视储备消耗与近视发展的关系（ ）。
A.非常了解
B.了解一些
C.不太了解
D.完全不了解
二、幼儿生活习惯
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1.您孩子在家阅读，绘画或使用电子产品等单次用眼时长为（ ）?
A.单次用眼时长<15分钟。
B.15分钟≤单次用眼时长<30分钟。
C.30分钟≤单次用眼时长＜45分钟。
D.45分钟≤单次用眼时长<60分钟。
E.单次用眼时长≥60分钟。
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2.您孩子每天在家连续阅读，绘画或使用电子产品等累计用眼时长为（ ）?
A.累计用眼时长<15分钟。
B.15分钟≤累计用眼时长<30分钟。
C.30分钟≤累计用眼时长<45分钟。
D.45分钟≤累计用眼时长<60分钟。
E.累计用眼时长≥60分钟。
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3.您孩子在绘画、阅读时，眼睛与书本距离是（ ）厘米。
A.20-25cm
B.25-30cm
C.30-35cm
D.35-40cm
E.不知道
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4.您孩子在绘画、阅读时，胸与桌边保持（ ）距离。
A.一拳
B.一拳半
C.两拳
D.两拳半
E.不知道
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5.您每天会带孩子进行户外活动多长时间( )?
A.户外活动时长≥2小时
B.1小时≤户外活动时长<2小时
C.0.5小时≤户外活动时长<1小时
D.户外活动时长<0.5小时
E.几乎没有户外活动
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6.您孩子夜晚睡眠时长一般是多少（ ）?
A.≥10小时
B.≥9小时且<10小时
C.≥8小时且<9小时
D.≥7小时且<8小时
E.<7小时
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7.您是否为孩子准备富含维生素A类食物（ ）?（动物肝脏、奶类、深绿色或红黄色水果及蔬菜）
A.总是，几乎每天
B.经常，每周4-5天
C.有时，每周2-3天
D.偶尔，每月2-3天
E.从不
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8.孩子日常食用富Zn食物（贝类、动物内脏等）的频率（ ）?
A.总是，几乎每天
B.经常，每周4-5天
C.有时，每周2-3天
D.偶尔，每月2-3天
E.从不
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9.您孩子日常有吃甜食（棒棒糖、巧克力、点心、果冻等）的习惯吗（ ）?
A.总是，几乎每天
B.经常，每周4-5天
C.有时，每周2-3天
D.偶尔，每月2-3天
E.从不
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10.您孩子日常有喝含糖饮料（果汁、奶茶等）的习惯吗（ ）?
A.总是，几乎每天
B.经常，每周4-5天
C.有时，每周2-3天
D.偶尔，每月2-3天
E.从不
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11.您孩子日常有吃油炸食品（汉堡、炸鸡等）的习惯吗（ ）?
A.总是，几乎每天
B.经常，每周4-5天
C.有时，每周2-3天
D.偶尔，每月2-3天
E.从不
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12.孩子日常有吃膨化食品（薯片、米果、爆米花等）的习惯吗（ ）?
A.总是，几乎每天
B.经常，每周4-5天
C.有时，每周2-3天
D.偶尔，每月2-3天
E.从不
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13.您孩子有挑食、偏食的习惯吗（ ）?
A.总是
B.经常
C.有时
D.偶尔
E．从不
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14.您对本园开展的爱眼护眼工作是否满意？若有意见或建议，欢迎提出，我们将持续优化相关工作。
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