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出院1个月时随访表
录音中...
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1.患者编号（为病区编号2位数+患者号）：
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2.患者ID号：
*
3.患者是否死亡：
否
是
*
4.出院后跌倒情况：
1次
2次
3次
3次以上
否
*
5.出院后再骨折情况：
否
是
*
6.出院后再入院：
否
是
*
7.目前活动能力
是
否
因病情需要仍需卧床休息
在卧室行走时需要别人帮助
在卧室行走时需要别人帮助
在椅子上站起来时需要别人帮助
在椅子上站起来时需要别人帮助
在外面平地上行走时需要别人帮助
在外面平地上行走时需要别人帮助
上下台阶时需要别人帮助
上下台阶时需要别人帮助
*
8.出院至今是否进行过门诊复查：
否
是
*
9.和同龄人相比，您的骨折风险：
低得多
略低
差不多
略高
高得多
不知道
*
10.出院至今，是否测量过骨密度：
否
是
*
11.出院后是否使用钙/骨化三醇/维生素D补充剂：
否
是
*
12.出院后是否使用抗骨质疏松药物：
否
是
*
13.使用的抗骨质疏松药物是：
【多选题】
双膦酸盐类（唑来膦酸那（密固达）/阿仑膦酸钠（福善美）/伊班膦酸钠/利塞膦酸钠等）
甲状旁腺素类似物（特立帕肽（信立泰)等）
降钙素类（鲑鱼降钙素/鳗鱼降钙素/依降钙素等）
单克隆抗体类（地舒单抗）（安佳维/普罗力）
其他
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出院1个月时随访表
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