烟墩社区卫生服务中心第一季度居民满意度调查问卷

尊敬的居民:
您好!为了更好地了解您对我中心医疗服务、医疗环境等方面的满意度，以便我们不断改进和提高服务质量，特制定本问卷。请您在百忙之中抽出几分钟时间，认真填写此问卷。您的意见和建议对我们非常重要，我们将根据您的反馈进行改进。谢谢!
一、基本信息
*
1.
您的性别：
男
女
*
2.
您的年龄段：
18-30岁
31-40岁
41-50岁
51-60岁
60岁以上
*
3.
您目前从事的职业：
学生
上班族
自由职业者
退休
其他，请说明
*
4.
是否有慢性病史
二、对烟墩社区卫生服务中心的评价
*
5.
您是否知晓烟墩社区卫生服务中心助老点？
知晓
不知晓
*
6.
您对中心助老服务点的服务是否满意？
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
7.
您对中心主动服务意识的服务质量如何？
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
8.
医护人员是否对您进行过安全及疾病知识的宣教？
是
否
*
9.
您认为中心医护人员的专业服务水平如何？
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
10.
您认为中心内安全标识是否醒目？
非常不醒目
不太醒目
一般
比较醒目
非常醒目
*
11.
在您接受诊疗时，工作人员是否采用两种及以上方式核对过您的身份信息？
从未核对
偶尔核对
经常核对
每次都核对
*
12.
总体而言，您对烟墩社区卫生服务中心的服务是否有意见？
有意见
没有意见
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