老年人控制感与社会参与对心理幸福感影响调查问卷[修订版]
问卷说明
尊敬的长辈：
您好！
本问卷旨在了解老年人的社会参与状况、对生活的控制感以及心理幸福感水平。问卷仅用于学术研究，所有信息将严格保密，结果只做统计分析，不涉及任何个人评价。本问卷不存在对错之分，请根据您的真实情况和直观感受作答。感谢您的支持与配合！
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老年人控制感与社会参与对心理幸福感影响调查问卷[修订版]
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一、基本情况
*
1.
性别
男
女
*
2.
年龄
60-70岁
71-80岁
81-90岁
91-100岁
*
3.
受教育程度
未上过学
小学
初中
高中/中专
大专及以上
*
4.
婚姻状况
未婚
已婚
丧偶
离异
*
5.
目前主要养老方式
社区养老（居家）
机构养老
*
6.
自评健康状况
很差
较差
一般
较好
很好
*
7.
个人月收入水平
无固定收入
2000元以下
2001–4000元
4000元以上
二、控制感量表
下面是一些关于您对生活掌控感受的描述，请您根据自己的真实情况，选择最符合您想法的选项
。
*
8.
任何我决心要做的事情，我几乎都能做到。
完全不同意
不同意
有点不同意
不确定
有点同意
同意
完全同意
*
9.
我能做什么和不能做什么多半是由他人决定的。
完全不同意
不同意
有点不同意
不确定
有点同意
同意
完全同意
*
10.
我要是真想做一件事情，一般都能够找到成功的办法。
完全不同意
不同意
有点不同意
不确定
有点同意
同意
完全同意
*
11.
对于我生活中很多重要的事情，我都无法改变。
完全不同意
不同意
有点不同意
不确定
有点同意
同意
完全同意
*
12.
我能否得到我想要的东西，在我的掌控之中。
完全不同意
不同意
有点不同意
不确定
有点同意
同意
完全同意
*
13.
在处理生活中的一些问题时，我常感到无助。
完全不同意
不同意
有点不同意
不确定
有点同意
同意
完全同意
*
14.
我的未来如何，主要取决于我自己。
完全不同意
不同意
有点不同意
不确定
有点同意
同意
完全同意
三、社会参与问卷
下面的问题用于了解您过去一年中的社会参与情况，请根据您的实际情况选择相应选项。
*
15.
通过电视、广播、手机等电子媒体了解国内外时事动态。
从未
偶尔
一般
经常
*
16.
阅读有关时事政治方面的报刊、杂志和书籍（
如《人民日报》《光明日报》等
）。
从未
偶尔
一般
经常
*
17.
和周围人讨论或交流有关党和国家重要方针、政策方面的话题（如教育、医疗住房补贴、社会保障等惠民政策）。
从未
偶尔
一般
经常
*
18.
邻里串门、闲聊聊天。
从未
偶尔
一般
经常
*
19.
走亲戚、和朋友聚餐或聚会等。
从未
偶尔
一般
经常
*
20.
网络聊天（如通过电话、微信视频等和他人聊天）。
从未
偶尔
一般
经常
*
21.
体育健身活动（如跳广场舞、练气功、健步走、跑步、爬山、打球等）。
从未
偶尔
一般
经常
*
22.
文化活动（如看展览、书法绘画、培训讲座、上老年大学）。
从未
偶尔
一般
经常
*
23.
外出游玩活动（如旅游等）。
从未
偶尔
一般
经常
*
24.
给朋友义务提供日常各种生活帮助。
从未
偶尔
一般
经常
*
25.
参加社交团体，如老年俱乐部 / 协会、茶话会等。
从未
偶尔
一般
经常
*
26.
提供专长知识的志愿活动（义诊、传授技能、传授科技文化知识）。
从未
偶尔
一般
经常
四、WHO-5 心理幸福感量表
以下问题用于了解您最近两周内的心理感受，
请根据您的真实体验作答
。
*
27.
我感到心情愉快、
精神饱满
。
所有时间
大部分时间
超过一半时间
少于一半时间
有时候
从未有过
*
28.
我感到平静、放松。
所有时间
大部分时间
超过一半时间
少于一半时间
有时候
从未有过
*
29.
我感到精力充沛、充满活力。
所有时间
大部分时间
超过一半时间
少于一半时间
有时候
从未有过
*
30.
我睡醒时感觉清新、得到了足够的休息
。
所有时间
大部分时间
超过一半时间
少于一半时间
有时候
从未有过
*
31.
我每天的生活充满我感兴趣的事情
。
所有时间
大部分时间
超过一半时间
少于一半时间
有时候
从未有过
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