福莱山小学学生心理健康状况测评问卷（中高年级版：3-5年级）

亲爱的同学：这份问卷旨在了解你的心理状态，帮助你更好地适应校园生活、调节情绪。请根据自己的真实情况独立填写，所有答案都会严格保密，仅用于心理健康档案建立，无需顾虑～
*
1.
你的年级
三年级
四年级
五年级
*
2.
你的性别
男
女
*
3.
你和谁一起生活
和爸爸妈妈一起
和爸爸/妈妈一方一起
和爷爷奶奶/外公外婆一起
其他
*
4.
你的班级氛围
非常融洽
比较融洽
一般
不太融洽
很不融洽
*
5.
最近一个月，你感到愉悦的频率是
总是愉悦
经常愉悦
偶尔愉悦
很少愉悦
几乎不愉悦
*
6.
当你感到焦虑、难过时，能快速调整好情绪吗
很快就能调整
比较容易调整
一般
不太容易调整
很难调整
*
7.
你是否会因为学习、人际等事情感到压力过大
完全不会
很少会
偶尔会
经常会
总是会
*
8.
你有过情绪低落，持续超过一周的情况吗
从来没有
很少有
有过1-2次
经常有
一直有
*
9.
你在班级中拥有亲密的好朋友数量
3个以上
1-2个
暂时没有
不想交朋友
*
10.
当与同学发生矛盾（比如争吵、被误解、被孤立）时，你会怎么做
主动沟通，化解矛盾
找老师/家长帮忙
冷战，不搭理对方
反击对方
默默忍受
*
11.
你是否有过被同学欺负（比如打骂、嘲笑、索要东西）的经历
从来没有
很少有
偶尔有
经常有
一直有
*
12.
你愿意主动参与班级集体活动（如运动会、联欢会）吗
非常愿意
愿意
一般
不太愿意
不愿意
*
13.
你与父母的沟通情况
无话不谈，经常沟通
有重要事会沟通
偶尔沟通
很少沟通
几乎不沟通
*
14.
你对校园的规则、环境、作息是否适应
非常适应
比较适应
一般
不太适应
很不适应
*
15.
你在课堂上的注意力集中情况
全程集中
大部分时间集中
偶尔走神
经常走神
几乎无法集中
*
16.
面对班级竞争（如考试排名、评优评先），你会感到压力吗
完全不会
压力很小
一般
压力较大
压力很大
*
17.
你是否能独立处理校园中的小问题（如忘带文具、找不到教室、迟到）
完全可以
大部分可以
一般
不太可以
完全不可以
*
18.
你对自己的班级归属感
非常强
比较强
一般
不太强
没有归属感
*
19.
你对学习的兴趣
非常浓厚
比较浓厚
一般
不太浓厚
完全没有兴趣
*
20.
当学习遇到难题时，你会
主动请教老师/同学
自己查阅资料解决
暂时放下，以后再做
敷衍了事
直接放弃
*
21.
你是否有拖延作业、逃避学习任务的情况
从来没有
很少有
偶尔有
经常有
总是有
*
22.
你对自己的学习成绩满意度
非常满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
*
23.
你觉得自己的优点多吗
非常多
比较多
一般
不太多
几乎没有
*
24.
你能坦然接受自己的不足并尝试改进吗
完全可以
比较可以
一般
不太可以
完全不可以
*
25.
你在集体中是否感到自信
非常自信
比较自信
一般
不太自信
很不自信
*
26.
你愿意尝试新的挑战（如参加竞赛、竞选班干部）吗
非常愿意
愿意
一般
不太愿意
不愿意
*
27.
你每天的睡眠时间大约是
10小时以上
9-10小时
8-9小时
7-8小时
7小时以下
*
28.
你使用电子产品（手机、平板、电脑）的时间
每天1小时以内
1-2小时
2-3小时
3-4小时
4小时以上
*
29.
你是否有坚持培养的兴趣爱好（如阅读、运动、艺术、编程）
有2个以上
有1个
暂时没有
不想培养
*
30.
你觉得自己的生活节奏是否规律
非常规律
比较规律
一般
不太规律
很不规律
*
31.
你有什么烦恼、困惑想倾诉，或者有什么建议想提？可以写在这里～
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