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六盘水市六枝特区牂牁镇2026年居民健康知识需求调查问卷
录音中...
您好!牂牁镇卫生院正在开展居民健康知识需求调查,目的是了解牂牁镇居民对健康知识需求,您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要,回答的内容将会被严格保密,不会对个人产生任何不利影响。此问卷用于2026年国家基本公共卫生服务项目(健康促进与教育)宣传资料定制,也作为制定2026年健康教育工作计划的重要依据,根据需求定制2026年健康教育的宣传资料。若您被选中参与,请您配合我们完成此份问卷,谢谢您的参与!
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1.
调查单位名称:
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2.
调查地点:
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3.
您的姓名:
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4.
性别
男
女
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5.
年龄(岁)
*
6.
您的联系电话:
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7.
文化程度:
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8.
职业:
请选择您及家人目前急需了解的有关疾病防治知识及技能,请点击一下您需要的知识,若有其他需要请在其他栏填写上。
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9.
健康素养
【请选择1
-
2项】
健康知识
健康技能
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10.
慢性病非传染性疾病
【请选择1
-
4项】
糖尿病
高血压
精神病
其他
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11.
急、慢性传染病
【请选择1
-
7项】
流感
麻风病
手足口病
肺结核
肝炎
艾滋病
其他
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12.
意外伤害
【请选择1
-
9项】
火灾
中毒
骨折
犬伤
触电
溺水
车祸
窒息
其他
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13.
健康生活方式
【请选择1
-
3项】
每天盐摄入量超过5克及以上
每周参加体育活动三次及以上,每次锻炼时间30分钟及以上
其他
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14.
在健康生活方式方面,最希望听到的内容(可多选):
【请选择1
-
11项】
合理膳食
控制体重
适当运动
心理平衡
改善睡眠
限盐
控烟限酒
科学就医
合理用药
戒毒
其他
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15.
在重点疾病方面,最希望听到的内容(可多选):
【请选择1
-
7项】
心脑血管
呼吸系统
内分泌系统
泌尿系统
消化系统
肿瘤
其他
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16.
还希望听到的内容(可多选):
【请选择1
-
5项】
突发公共卫生事件应急处置
防灾减灾
家庭急救
医疗卫生法律法规及相关政策
其他
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17.
健康知识感兴趣的传播形式及方法
【请选择1
-
11项】
咨询活动
宣传资料发放
抖音
电视
QQ
快手
面对面讲解
讲座
微信
宣传栏
其他
谢谢您对本次调查的参与及配合!
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六盘水市六枝特区牂牁镇2026年居民健康知识需求调查问卷
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