中国老年人感恩与心理健康状况调查

问卷说明

调查介绍

您好！本调查由兰州大学循证社会科学研究中心发起，是一项博士研究项目的重要组成部分。本研究旨在深入调查老年群体对感恩相关活动的体验、看法与偏好。您的宝贵回答将有助于我们设计更适合老年人的感恩主题干预方案，为未来促进老年心理健康的研究提供关键依据。

参与本调查完全基于自愿原则。我们承诺，您提供的所有信息将被严格保密，并仅用于本次学术研究。

衷心感谢您抽出时间贡献宝贵的见解！

开始作答

中国老年人感恩与心理健康状况调查

*

1.

您是否同意参与本次调查？

同意

不同意

第一部分:人口学信息

2.

年龄: 周岁 *

*

3.

性别:

男

女

其他

*

5.

宗教信仰:

是

否

*

7.

婚姻状况:

已婚

丧偶

离异

未婚

*

8.

居住地:

城市

农村

*

13.

您如何描述您目前的活动能力?

我可以自由活动，无需帮助

我需要他人或辅助器具的帮助

我大部分时间或完全卧床

*

14.

您是否曾因情绪或心理健康方面的困扰而影响到日常生活?

是

否

不确定

*

15.

您是否为此寻求过帮助或支持?

是，目前正在接受帮助

是，过去曾接受过，但现在没有

否，从未寻求过帮助

不想说

*

17.

您目前的居住情况是下列哪一种?

我一个人居住

我和我的配偶/伴侣一起居住

我和我的配偶/伴侣以及其他家人（如子女、孙辈）一起居住

我和我的子女或其他家人（不含配偶/伴侣）一起居住

我和保姆或护工一起居住

其他情况（请说明）:

*

18.

在过去的12个月里，您是否曾负责照顾您的（外）孙辈? 这里的 “照顾” 指的是提供日常看护、接送、辅导学习等，无论他们是否与您同住

是，我是（外）孙辈的主要照顾者（例如:他们的父母在外地工作）

是，我定期帮忙照顾（外）孙辈（例如:每周至少一次）

是，我偶尔帮忙照顾（外）孙辈（例如:每月1至3次）

否，我没有照顾（外）孙辈

我没有（外）孙辈

不想说

第二部分:对感恩实践的认知

*

19.

请针对以下每项感恩活动，选择一个最符合您认知与实践情况的选项：

	从未听说过	听说过，但不知道具体是什么	知道是什么，但没有去做	尝试过一次（或几次	偶尔会做	经常做
1. 感恩日记 - 每天写下几件您感激的事情。
1. 感恩日记 - 每天写下几件您感激的事情。
2. "三件好事"练习 - 写下当天发生的三件积极事件，不论大小。
2. "三件好事"练习 - 写下当天发生的三件积极事件，不论大小。
3. 感恩信 - 写信给某人，感谢他们对您人生的影响。
3. 感恩信 - 写信给某人，感谢他们对您人生的影响。
4. 感恩冥想/静思 - 安静地坐着，思考您所感激的人或事物（感恩冥想）。
4. 感恩冥想/静思 - 安静地坐着，思考您所感激的人或事物（感恩冥想）。
5. 感恩分享 - 与家人或在小群体中讨论您所感恩的事情。
5. 感恩分享 - 与家人或在小群体中讨论您所感恩的事情。

第三部分：对感恩活动的态度

*

20.

您在多大程度上同意以下说法？

	非常不同意	不同意	中立	同意	非常同意
1. 写下我感恩的事情有助于改善我的心情
1. 写下我感恩的事情有助于改善我的心情
2. 谈论我所感恩的事物让我感觉与他人更亲近。
2. 谈论我所感恩的事物让我感觉与他人更亲近。
3. 进行有助于我思考感恩之事的活动，可以改善我的情绪或心理健康。
3. 进行有助于我思考感恩之事的活动，可以改善我的情绪或心理健康。
4. 如果有人教我，我愿意尝试一个简短的每日感恩练习。
4. 如果有人教我，我愿意尝试一个简短的每日感恩练习。
5. 感恩活动适合像我这样的老年人。
5. 感恩活动适合像我这样的老年人。

第四部分：感恩表达与期望

*

22.

请表明您在多大程度上同意以下说法：

	非常不同意	不同意	中立	同意	非常同意
1. 当我帮助别人时，得到他们的感谢会让我感觉很好。
1. 当我帮助别人时，得到他们的感谢会让我感觉很好。
2. 当别人帮助我时，我通常会表示感谢。
2. 当别人帮助我时，我通常会表示感谢。

第五部分：总体幸福感

*

23.

以下五个问题是关于过去两周内的感受，请在每个句子旁边选出最符合您情况的选项。

	所有时间	大部分时间	超过一半时间	少于一半时间	偶尔	从未
1. 我感到心情愉快、精神舒畅。
1. 我感到心情愉快、精神舒畅。
2. 我感到内心平静、轻松自在。
2. 我感到内心平静、轻松自在。
3. 我感到精力充沛、充满活力。
3. 我感到精力充沛、充满活力。
4. 我睡醒时感到精神焕发、休息充分
4. 我睡醒时感到精神焕发、休息充分
5. 我的日常生活充满了有趣的事情.
5. 我的日常生活充满了有趣的事情.

第六部分：感恩感受调查

*

24.

以下句子描述有关您对自己生活的总体感觉，请选出最符合您情况的选项。

	完全不同意	不同意	有点不同意	中立	有点同意	同意	非常同意
1. 我生活里实在有太多值得我感激的。
1. 我生活里实在有太多值得我感激的。
2. 如果要把所有我想感谢的都记下来，这个单子将会很长。
2. 如果要把所有我想感谢的都记下来，这个单子将会很长。
3. 环顾这个世界，我没有找到什么是值得我感谢的。
3. 环顾这个世界，我没有找到什么是值得我感谢的。
4. 对于很多不同的人我都心存感激。
4. 对于很多不同的人我都心存感激。
5. 我发觉我年纪越大，越懂得欣赏我生命中的人，事情和处境。
5. 我发觉我年纪越大，越懂得欣赏我生命中的人，事情和处境。
6. 我可以经过一段很长时间，都没有感觉要向任何人或事致谢。
6. 我可以经过一段很长时间，都没有感觉要向任何人或事致谢。

第七部分：近期情绪感受评估

*

25.

请标明您在过去一周内感受到以下情绪的程度。

	从未	很少	有时	经常	总是
1. 活跃的/有活力的
1. 活跃的/有活力的
2. 恐惧的
2. 恐惧的
3. 羞愧的
3. 羞愧的
4. 专注的
4. 专注的
5. 有敌意的
5. 有敌意的
6. 有灵感的/受鼓舞的
6. 有灵感的/受鼓舞的
7. 紧张的
7. 紧张的
8. 决断的/有决心的
8. 决断的/有决心的
9. 心烦的
9. 心烦的

第八部分：社会支持感受评估

*

26.

请仔细阅读以下每一个句子，并根据您对家庭、朋友、或配偶/伴侣所提供支持的感受，选择最符合您情况的选项。

	极不同意	很不同意	稍不同意	中立	稍同意	很同意	极同意
1. 当我需要帮助时，我的配偶（或伴侣）会陪伴在我身边。
1. 当我需要帮助时，我的配偶（或伴侣）会陪伴在我身边。
2. 我能与我的配偶（或伴侣）分享我的快乐与忧愁。
2. 我能与我的配偶（或伴侣）分享我的快乐与忧愁。
3. 我的家庭能够切实具体地给我帮助。
3. 我的家庭能够切实具体地给我帮助。
4. 在需要时，我能够从家庭获得感情上的帮助和支持。
4. 在需要时，我能够从家庭获得感情上的帮助和支持。
5. 我的朋友们能真正地帮助我。
5. 我的朋友们能真正地帮助我。
6. 在发生困难时，我可以依靠我的朋友们。
6. 在发生困难时，我可以依靠我的朋友们。

第九部分：近期心境与看法

*

27.

请选择在过去一周里最能反映您感受的选项：

	是	否
1. 你对自己的生活基本上满意吗？
1. 你对自己的生活基本上满意吗？
2. 你是否常常感到无聊？
2. 你是否常常感到无聊？
3. 你是否经常觉得无助？
3. 你是否经常觉得无助？
4. 你是否宁愿留在家里，而不外出并做些新的事呢？
4. 你是否宁愿留在家里，而不外出并做些新的事呢？
5. 你是否觉得自己现在很没用呢？
5. 你是否觉得自己现在很没用呢？

第十部分：未来研究参与意向

*

28.

如果邀请您参与感恩活动研究，是否愿意参加？

愿意

不愿意

可能愿意

*

29.

是否允许研究团队后续联系您进行回访？

允许

不允许

*

30.

联系方式：【多选题】

您的姓名

您的电话/微信

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