2026年南龙社区长者服务需求调查问卷

尊敬的叔叔阿姨：

       您好！我们是南龙社区党群服务中心的工作人员，此次开展社区需求问卷调查，以期更加深入的了解本社区居民的情况及需求，为更好地为社区居民提供具有针对性的社区公益服务，请您支持与配合。此调查问卷为不记名，我们将遵循保密原则，您的答案无对错好坏之分，请您放心填写！

       本次问卷题目如无特别说明皆为单选，请您在合适的选项上打“√”。部分题目为多选题，您可以选择1个或以上的选项，最多选3项，部分选项后面划横线，请您根据实际情况在横线部分进行注明。

南龙社区党群服务中心
*
1.您的性别?
男
女
*
2.您的年龄是?
50岁-59岁
60岁-69岁
70岁-79岁
80岁-89岁
90岁及以上
*
3.您日常可支配的自由时间多吗?
很多
还可以
不多
几乎没有空闲时间
*
4.如果您来参加活动，最大的顾虑或困难是什么?【多选】【请选择1-3项】
身体原因，不方便
不了解活动内容
担心自己学不会、做不好
时间不合适
活动地点太远
其他（请说明）
*
5.您希望社区开展以下哪类服务?【多选】【请选择1-3项】
健康管理类（如健康辅导、义诊等）
情感陪伴类（如精神关爱、情绪疏导等）
自我表达与展示类
社区融入与互助类（如志愿服务、传统节日等）
政策咨询和办事指南服务
文化娱乐与学习类（如书法、歌唱、手工制作等）
运动健身类
其他
*
6.您喜欢的服务方式:【多选】【请选择1-3项】
咨询
辅导
讲座
社区活动
小组活动
个案帮扶
上门探访
其他（请说明）
*
7.希望什么时间参与社区活动?
工作日上午
工作日下午
周末上午
周末下午
随时都可以
*
8.您平时有哪些兴趣爱好或经常做的事?【多选】【请选择1-3项】
文化艺术类（如书法、绘画、跳舞等）
休闲益智类（如阅读、下棋等）
体育健身类（如跑步、健身操等）
棋类/牌类
手工类
其他
*
9.您觉得自己有哪些特长或经验，可以为社区做奉献?【多选】【请选择1-3项】
教学辅导（如书法、绘画、素描和辅导作业）
文艺特长
生活技能（如维修家电、缝纫、园艺）
带领开展一场社区活动
主持
健康管理理念
管理经验
没有特长
手工（请说明是哪种手工）
其他（请说明）
*
10.请您为2026年的社区长者服务提一个最想实现的“金点子”:
*
11.对于我们社区的长者服务，您有什么建议吗?
12.如你方便，请留下您的联系方式，以便我们开展相关服务时第一时间告知您（非必填）
您的姓名：
请输入您的手机号码：
本次调查结束，再次感谢您的支持与配合！
问卷星提供技术支持
举报