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昆明鹏瑞利康养社区颐养苑居民生活满意度调查问卷
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尊敬的居民：您好！为了更好地了解您在颐养苑的生活状况和满意度，我们开展本次问卷调查。您的回答对我们改进服务质量非常重要。本问卷采用匿名方式进行，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况和真实感受填写。感谢您的支持与配合！
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄
请选择
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75-79岁
80-84岁
85-89岁
90岁及以上
30岁以下
*
3.
您的文化程度
未上过学
小学
初中
高中/中专
大专及以上
特殊学校
特殊教育
*
4.
您的经济状况
非常宽裕
比较宽裕
一般
比较紧张
非常紧张
*
5.
您的入颐养苑原因
自愿入住
子女工作繁忙无暇照顾
健康状况需要专业护理
其他
政府帮扶
*
6.
您入住颐养苑的时间
3个月以内
半年以上
1年
2年
3年及以上
接下来是关于您在我院居住环境方面的感受，请根据实际情况作答。
*
7.
请对您居住的环境进行评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
房间整洁度
房间整洁度
室内通风采光
室内通风采光
公共区域卫生
公共区域卫生
居住空间大小
居住空间大小
院内绿化环境
院内绿化环境
安全设施完善程度
安全设施完善程度
*
8.
您对居住房间的私密性是否满意
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
9.
您认为院内的噪音水平如何
非常吵闹
比较吵闹
一般
比较安静
非常安静
以下问题涉及您在我院的饮食习惯和餐饮服务，请您如实回答。
*
10.
您对我院的餐饮服务评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
饭菜口味
饭菜口味
食材新鲜度
食材新鲜度
餐食种类多样性
餐食种类多样性
饮食营养搭配
饮食营养搭配
就餐环境
就餐环境
服务人员态度
服务人员态度
*
11.
您的特殊饮食需求（如低糖、低盐等）是否得到满足
完全没满足
基本没满足
部分满足
大部分满足
完全满足
*
12.
您希望餐厅增加哪些口味的餐食（可多选）
【多选题】
清淡口味
辛辣口味
酸甜口味
咸鲜口味
其他
下面是关于医疗条件和护理服务的相关问题，请您根据自身经历作答。
*
13.
请对我院的医疗与护理服务进行评分
1分（很差）
2分（较差）
3分（一般）
4分（较好）
5分（很好）
日常健康监测及时性
日常健康监测及时性
生病时就医便利性
生病时就医便利性
药品管理规范性
药品管理规范性
护理人员专业水平
护理人员专业水平
护理服务及时性
护理服务及时性
护理人员耐心程度
护理人员耐心程度
*
14.
您对我院提供的康复服务是否满意
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
*
15.
当您需要帮助时，护理人员响应速度如何
非常慢
比较慢
一般
比较快
非常快
以下将了解您在我院的文化娱乐活动和人际关系情况。
*
16.
您参与过的文化娱乐活动（可多选）
【多选题】
经常参与
偶尔参与
从未参与
书法绘画
书法绘画
棋牌游戏
棋牌游戏
文艺表演
文艺表演
健康讲座
健康讲座
户外散步
户外散步
手工制作
手工制作
*
17.
您对我院组织的文化娱乐活动丰富度评价
非常匮乏
比较匮乏
一般
比较丰富
非常丰富
*
18.
您对我院的人际关系评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
与其他老人相处融洽度
与其他老人相处融洽度
与护理人员沟通顺畅度
与护理人员沟通顺畅度
与管理人员交流满意度
与管理人员交流满意度
家属探视便利性
家属探视便利性
*
19.
综合来看，您向他人推荐本院的可能性有多大
不可能
极有可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
20.
您认为我院在哪些方面有待改进？请提出宝贵的意见或建议。
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