甘肃省麻醉类医疗服务价格项目改革落地情况调查问卷

尊敬的同仁:

您好!我们是“国家医疗服务价格项目立项指南对深化‘三医’协调发展和医疗服务价格治理的影响”课题组。为科学评估《麻醉类医疗服务价格项目立项指南》(以下简称《立项指南》)在甘肃省的落地成效,我们特此开展本次调查。

本问卷旨在深入了解您对新旧价格项目的了解程度、应用体验及改革影响。您的真实反馈是优化政策、推动“三医”协同发展的宝贵依据。问卷匿名填写,预计耗时10-15分钟,感谢您的专业支持!

第一部分:基本信息与政策接触

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1. 您所在医疗机构的级别是?
A. 三级甲等
B. 三级乙等
C. 二级甲等
D. 二级乙等
E. 一级及未定级
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2. 您的专业技术职称是?

A. 正高级
B. 副高级
C. 中级
D. 初级
E. 无职称
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3. 您的职业是?

A. 医生
B. 护士
C. 技师
D. 行政管理人员
E. 其他
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4. 您在相关岗位的工作年限是?

A. 5年以下
B. 5-10年
C. 11-20年
D. 20年以上
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5. 您是否参与过本院麻醉类新价格项目的申报、成本测算或落地准备工作?

A. 是,核心参与者
B. 是,协助参与者
C. 否,但了解过程
D. 否,完全未参与
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6. 您通过何种渠道学习新政策?

A. 省级/市级统一培训
B. 医院组织培训
C. 科室内部学习
D. 自行阅读文件
E. 同行交流
F. 尚未系统学习
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7. 与旧版项目相比,您认为新版《立项指南》的整体框架和思路是否更清晰?

A. 是,清晰很多
B. 略有改善
C. 差不多
D. 反而更复杂
E. 不了解
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8. 在新旧项目转换初期,您是否曾因不熟悉新项目而参考旧项目进行收费?

A. 经常
B. 偶尔
C. 极少
D. 从未
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9. 您认为“服务产出”为导向的新立项原则,相较于过去“按技术细节立项”,对临床实践的指导性如何?

A. 更强
B. 差不多
C. 更弱
D. 不清楚
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10. 您是否清楚“基本物质资源消耗”计入项目价格后,原则上不得再单独收费?

A. 非常清楚
B. 基本清楚
C. 概念模糊
D. 不清楚

第二部分:项目应用与临床适配性

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11. 新项目将旧项目中多个细项(如:局部浸润麻醉、小局部浸润麻醉、表面麻醉)整合为“局部麻醉费(局部浸润麻醉)”,您认为这种做法?

A. 利于简化收费,减少错误
B. 整合合理,但部分操作价值被平均
C. 整合不当,掩盖了技术差异
D. 无变化
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12. 新项目体系是否能覆盖您日常工作中遇到的所有工作场景?

A. 完全覆盖
B. 覆盖90%以上,少数特殊场景需灵活处理
C. 覆盖70-90%,存在项目缺位
D. 覆盖不足70%,脱节严重
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13. 在“局部麻醉费(神经阻滞麻醉)”或“局部麻醉费(椎管内麻醉)”中,新项目明确“单次以2小时为基础计费”,相较于旧项目的计费方式,您认为?

A. 更合理,鼓励效率
B. 差别不大
C. 不合理,未充分体现复杂病例耗时
D. 未关注
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14. 对于“全身麻醉(插管或喉罩)”项目,仅将喉罩纳入价格构成、插管可独立计费,您认为其价格构成是否能合理覆盖临床常用的普通喉罩与气管插管成本差异?

A. 能合理覆盖
B. 基本覆盖,但略有偏差
C. 不能很好覆盖,存在成本倒挂
D. 不清楚成本构成
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15. “麻醉监护下镇静”作为一个独立项目设立,您认为是否清晰界定了其与“局部麻醉”、“全身麻醉”的边界?

A. 边界清晰,易于执行
B. 边界基本清晰,偶有争议
C. 边界模糊,难以区分
D. 不了解此项目
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16. 新项目设置的“儿童加收”、“80周岁以上加收”、“危重患者加收”,相较于旧政策,您认为其适用标准是否更明确?

A. 是,更明确
B. 部分明确,部分仍模糊
C. 差不多
D. 更模糊
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17. 在临床实践中,您认为该《立项指南》对“危重患者加收”的使用范围是否明确?
A. 明确,标准清晰
B. 较明确,但需额外评估
C. 不明确,标准难以统一
D. 未使用过
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18. 对于联合麻醉(如全身麻醉+椎管内麻醉),新指南允许符合条件时同时收费,您认为相较于旧规,是否更能合理体现工作实际情况和劳动价值?

A. 是,更合理
B. 差别不大
C. 否,反而更不合理
D. 未遇到过
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19. 新规定“超过2小时每小时加收30%”,在联合麻醉(如全身麻醉+椎管内麻醉)时,您科室的实际做法是?

A. 分别按照两种麻醉方式的时间,独立计时,分别加收
B. 择一主要麻醉方式计时加收
C. 仅收取基础费用,不加收
D. 不清楚如何操作
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20. 您是否遇到过符合“麻醉监护下镇静”条件,但因收费或解释复杂而选择其他收费项目的情况?

A. 经常
B. 偶尔
C. 极少
D. 从未
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21. 新项目“价格构成”中明确包含了术中常规监测。在您的工作中,是否因此减少了过去可能单独收费的监测项目,如有创动脉压监测?
A. 明显减少
B. 略有减少
C. 无变化,监测始终基于临床需要
D. 不清楚哪些监测已包含
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22. 对于“全身麻醉”价格构成中已包含的“机械通气”,您认为是否还应允许收取“有创/无创呼吸机辅助通气”费用?

A. 不应包含,技术不同
B. 应包含,属重复收费
C. 视情况而定
D. 不清楚
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23. 新项目明确“连续镇痛”不含穿刺置管费,您认为这对于体现麻醉医师的穿刺技术价值有何影响?
A. 合理,提现了技术劳动
B. 不合理,增加了常规工作
C. 无影响
D. 未关注
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24. 您认为将“麻醉中监测”费用整合入麻醉项目价格,是否合理?

A. 非常合理
B. 比较合理
C. 一般
D. 不合理
E. 不了解此变化
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25.  您认为“臂丛神经麻醉”与“椎管内麻醉”可同时收费,是否合理?

A. 非常合理
B. 比较合理
C. 一般
D. 不合理
E. 不了解此变化
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26.  您认为“全身麻醉”与“椎管内麻醉”2小时后择一加收,是否合理?

A. 非常合理
B. 比较合理
C. 一般
D. 不合理
E. 不了解此变化
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27. 您认为特殊/高值喉罩(如集采耗材)也不再单独收费,是否合理?

A. 非常合理
B. 比较合理
C. 一般
D. 不合理
E. 不了解此变化

第三部分:成本感知与价值体现

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28. 您认为新价格项目中“基本物质资源消耗”的涵盖范围是否合理?
A. 占比合理,反映临床实际
B. 占比偏高,应进一步压缩
C. 占比偏低,未能完全覆盖
D. 不清楚具体占比
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29. 以“全身麻醉(插管或喉罩)”为例,您认为其价格在覆盖“基本物耗”、“设备折旧”后,是否能体现合理的技术劳务价值?

A. 充分体现
B. 基本体现
C. 体现不足
D. 完全不能体现
E. 不清楚
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30. 您是否了解新项目定价中采用了“技术难度与风险评分”?

A. 非常了解
B. 有所了解
C. 仅听说过
D. 不了解
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31. 您认为“技术难度与风险评分”在定价中的权重应该如何?

A. 核心依据
B. 重要依据之一
C. 参考即可
D. 不应作为依据
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32. 在前期的成本测算过程中,人力成本核算按人员职级✖️实际操作时长的模式计算,您认为这能否准确反映您在不同麻醉项目中的实际劳动投入?

A. 能准确反映
B. 大致反映
C. 不能反映,过于理想化
D. 不了解此算法
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33. 总体来看,您认为改革后麻醉科的收入结构变化趋势是?

A. 技术劳务收入占比显著提升
B. 技术劳务收入占比略有提升
C. 变化不大
D. 技术劳务收入占比反而下降

第四部分:系统支持与协同影响

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35. 您医院的收费信息系统是否已完全适配新的麻醉价格项目?
A. 完全适配,运行顺畅
B. 基本适配,偶有小问题
C. 适配不全,严重依赖人工
D. 完全未适配
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36. 在系统中执行“超过2小时加收”或“多麻醉方式叠加”等复杂计费时,是否便捷?

A. 非常便捷
B. 比较便捷
C. 一般,需多次操作
D. 非常繁琐,易出错
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37. 改革后,您在术前与外科医生或患者沟通麻醉方案时,是否会更主动地解释麻醉费用?

A. 会,更透明
B. 偶尔会,视情况
C. 不会,与过去一样
D. 避免谈及费用
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38. 您是否曾因新麻醉收费问题,与外科同事产生过意见分歧或沟通障碍?

A. 经常
B. 偶尔
C. 极少
D. 从未
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39. 您认为医院价格管理部门对新政策执行的指导和支持是否到位?

A. 非常到位
B. 基本到位
C. 支持不足
D. 完全缺位
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40. 您是否接到过患者或家属对新版麻醉收费的咨询或质疑?

A. 经常,需详细解释
B. 偶尔,简单说明即可
C. 极少
D. 从未
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41. 当向患者解释费用时,您最主要的依据是?

A. 项目“服务产出”描述
B. 与旧价格对比
C. 医保报销政策
D. 医院统一口径

第五部分:总体评价与政策建议

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42. 总体而言,您认为新的麻醉类价格项目是否更能体现麻醉科医师的技术劳务价值?

A. 充分体现
B. 基本体现
C. 改善不明显
D. 未能体现
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43. 您认为本次改革在“确保患者负担不增加”方面的成效如何?

A. 成效显著
B. 略有成效
C. 无变化
D. 反而加重负担
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44. 您认为本次改革在“实现医院合理补偿”方面的成效如何?

A. 成效显著
B. 略有成效
C. 无变化
D. 补偿更不合理
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45. 您认为本次改革在“促进产业阳光竞争”(规范耗材使用)方面的成效如何?

A. 成效显著
B. 略有成效
C. 无变化
D. 未见成效
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46. 您对将麻醉类价格改革经验推广至影像、病理等其它学科持何态度?

A. 非常支持
B. 支持,但需针对性调整
C. 中立
D. 不支持
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47. 您认为新政策在落地执行中面临的最大挑战是什么?

A. 临床人员理解不足
B. 信息系统支撑不力
C. 成本数据获取困难
D. 新旧项目映射存在模糊地带
E. 医保结算对接不畅
F. 与临床实际需求脱节
G. 缺乏动态调整机制
H. 其他(请注明)
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48. 您认为最需要优化的方面是什么?

A. 项目内涵与边界的清晰度
B. 部分项目价格水平
C. 加收项的设置与标准
D. 成本核算方法
E. 信息系统智能化支持
F. 医保支付政策的协同
G. 培训与指导的深度与频次
H. 其他(请注明)
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49. 在目前执行的麻醉类新价格项目中,您认为哪一个或哪一类项目的设置最不合理?请简述理由。

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50. 基于您的一线经验,请为完善甘肃省医疗服务价格治理提出最核心的一条建议。

问卷到此结束,再次衷心感谢您的宝贵时间与专业见解!

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