山大路街道区直西社区
居民满意度调查问卷

尊敬的居民朋友：

您好！为精准掌握社区服务现状，切实改进社区居委会工作作风、提升服务效能，解决居民生活中的实际需求与难题，为2026年社区工作规划提供精准方向，特开展本次居民满意度专项调查。本次问卷实行匿名填写，所有答案仅用于社区工作优化分析，恳请您结合实际居住体验如实填写，您的每一条反馈都将成为社区进步的重要动力，感谢您的支持与配合！

一、基础信息（可选填写）

1.

您的居住楼栋：

2.

您的联系方式：

二、社区居委会整体工作满意度评价

4.

社区居委会工作人员整体满意度

非常满意

满意

基本满意

不满意

*

5.

社区居委会整体工作综合满意度

非常满意

满意

基本满意

不满意

三、社区工作者个人工作表现评价

*

6.

董清旺：社区党委书记、居委会主任

负责社区全面工作及事务。

	优秀	良好	合格	不合格	不了解
工作业绩
工作业绩
工作能力
工作能力
工作态度
工作态度

*

7.

张泉：社区党委副书记

负责党建办、人大相关工作。

	优秀	良好	合格	不合格	不了解
工作业绩
工作业绩
工作能力
工作能力
工作态度
工作态度

*

8.

赵娜：社区居委会副主任

负责社会事务、残联工作。

	优秀	良好	合格	不合格	不了解
工作业绩
工作业绩
工作能力
工作能力
工作态度
工作态度

*

9.

朱瑞霞

负责经济发展、卫生与健康、政协相关工作。

	优秀	良好	合格	不合格	不了解
工作业绩
工作业绩
工作能力
工作能力
工作态度
工作态度

*

10.

汪同同

负责基础党务、纪委、民宗、统战会议纪要相关工作。

	优秀	良好	合格	不合格	不了解
工作业绩
工作业绩
工作能力
工作能力
工作态度
工作态度

*

11.

李公坤

负责城管委、应急办、重点项目、食品安全相关工作。

	优秀	良好	合格	不合格	不了解
工作业绩
工作业绩
工作能力
工作能力
工作态度
工作态度

*

12.

安菊

负责热线办辅助、退役军人、武装部相关工作。

	优秀	良好	合格	不合格	不了解
工作业绩
工作业绩
工作能力
工作能力
工作态度
工作态度

*

13.

邢梦圆

负责政法、网格、便民服务大厅相关工作。

	优秀	良好	合格	不合格	不了解
工作业绩
工作业绩
工作能力
工作能力
工作态度
工作态度

*

14.

谷晓燕

负责热线办相关工作。

	优秀	良好	合格	不合格	不了解
工作业绩
工作业绩
工作能力
工作能力
工作态度
工作态度

*

15.

赵敏

负责宣传、团委、工会、妇联、老龄相关工作。

	优秀	良好	合格	不合格	不了解
工作业绩
工作业绩
工作能力
工作能力
工作态度
工作态度

四、2026年度社区工作需求与期望征集

*

16.

2026年，您希望社区重点开展文体类活动（最多选三项，可补充）【最多选择3项】

*

17.

2026年，您希望社区在环境与设施优化方面重点推进（最多选三项，可补充）【最多选择3项】

五、补充反馈

18.

您对社区未来建设与发展，还有其他任何意见、建议或诉求，均可在此填写：

再次衷心感谢您抽出宝贵时间完成本次调查问卷！我们将认真梳理您的反馈，逐项落实改进，努力为您打造更宜居、更暖心的社区环境，祝您生活顺遂、阖家安康！

调查单位：区直西社区居民委员会

调查日期：2026年1月

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