深圳市新华医院综合病区住院患者满意度调查问卷

住院病友（或家属）您好!
为了解您（或家属）在我院住院期间的护理服务质量，以帮助我们更好地改进工作，耽误您几分钟的时间，协助我们作一个住院患者护理服务满意度调查，非常感谢您的配合和支持！
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1.
基本信息
住院号：
住院号：
床号：
床号：
您对护士的印象
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2.
住院期间，护士对您是否尊重？
从未如此（0分）
有时如此（1分）
经常如此（2分）
总是如此（3分）
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3.
住院期间，护士是否仔细倾听您讲话？
从未如此（0分）
有时如此（1分）
经常如此（2分）
总是如此（3分）
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4.
住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题？
从未如此（0分）
有时如此（1分）
经常如此（2分）
总是如此（3分）
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5.
在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助？
从未如此（0分）
有时如此（1分）
经常如此（2分）
总是如此（3分）
住院期间，我没按过呼叫铃（3分）
您对医院环境的印象
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6.
您的病房和卫生间清洁、无异味?
从未如此（0分）
有时如此（1分）
经常如此（2分）
总是如此（3分）
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7.
晚上您的病房附近是否安静？
从未如此（0分）
有时如此（1分）
经常如此（2分）
总是如此（3分）
您的住院感受
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8.
在您需要使用厕所或床上便盆时，通常是谁提供帮助？
我无法得到帮助（0分）
花钱请的护工（2分）
亲友或病友（2分）
医院的工作人员（3分）
我不需要别人帮助（3分）
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9.
当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽量帮助您缓解？
从未如此（0分）
有时如此（1分）
经常如此（2分）
总是如此（3分）
我没有出现过疼痛和难忍的情况（3分）
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10.
每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的名称？
从未如此（0分）
有时如此（1分）
经常如此（2分）
总是如此（3分）
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11.
首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的功能？
从未如此（0分）
有时如此（1分）
经常如此（2分）
总是如此（3分）
已告知，但未记住（3分）
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12.
首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的副作用？
从未如此（0分）
有时如此（1分）
经常如此（2分）
总是如此（3分）
已告知，但未记住（3分）
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13.
医务人员对待探视亲友，是否尊重？
非常不尊重（0分）
比较不尊重（1分）
比较尊重（2分）
非常尊重（3分）
我没有亲友来探视（3分）
您对入院的印象
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14.
办理入院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
非常复杂（0分）
比较复杂（1分）
比较简单（2分）
非常简单（3分）
*
15.
办理出院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
非常复杂（0分）
比较复杂（1分）
比较简单（2分）
非常简单（3分）
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16.
出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项？
否（0分）
是（3分）
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17.
出院时，您是否清楚出院后的注意事项？
完全不清楚（0分）
基本不清楚（1分）
基本清楚（3分）
完全清楚（4分）
18.
您最满意的医生名字
19.
您最满意的护士长名字
20.
您最满意的护士名字
21.
您的建议/意见
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